Transplantation of Human Organ Act blev underskrevet i 1994 i Indien med det formål at regulere fjernelse, opbevaring og brug af menneskelige organer udelukkende til medicinske formål, og samtidig forhindre kommerciel handel med menneskelige organer.

Den første ændring af loven blev vedtaget i 2011 af parlamentet, som blev ændret i 2014.

Nogle af lovens hovedbestemmelser omfatter:

A. Hjernedød identificeret i form af død (donor). Processerne og kriterierne for certificering af hjernedød er defineret i formular 10.

B. Tillader transplantation af væv og organer fra kadavere (efter en hjerne- eller hjertedød) og levende donorer (visse organer)

C. Inddragelse af rådgivende og regulerende organer til overvågning af transplantationsaktiviteten med deres definerede konstitution.

(i) Passende myndighed (AA): er ansvarlig for inspektion og tildeling af registrering til hospitaler i Indien til transplantation, der håndhæver de nødvendige standarder for lægecentret, ved at udføre regelmæssige inspektioner for at undersøge kvaliteten af ​​tjenester. Det kan foretage undersøgelser for klager vedrørende enhver overtrædelse af lovens bestemmelser. De har den civile domstols beføjelse til at indkalde enhver person, anmode om dokumenter og udstede ransagningskendelser.

(ii) Rådgivende udvalg: består af eksperter, der bistår og rådgiver den relevante myndighed (AA).

(iii) Autorisationskomité (AC): er ansvarlig for at regulere levende donortransplantationer ved at gennemgå hvert enkelt tilfælde for at sikre, at levende donorer ikke udnyttes til pengeudveksling og for at forhindre kommerciel handel med organer. Klager over AC's afgørelse kan indgives til staten eller delstatsregeringen.

(iv) Lægeråd (hjernedødskomité): omfatter et panel af læger, der er ansvarlige for at give hjernedødsattest.

D. Levende donorer kan klassificeres via følgende:

(i) En nær-slægtning (forældre, søskende, ægtefælle, børn, børnebørn) skal have tilladelse fra transplantationscentrets ansvarlige kirurg til at donere sit organ.

(ii) En ikke-relateret donor skal indhente tilladelse fra den autorisationskomité, der er nedsat af deres stat for deres organ. Internationale patienter, der modtager behandling i Indien, skal have et certifikat fra deres autorisationskomité for at bruge organ fra en ikke-relateret donor.

E. Swap-transplantation: I nogle tilfælde kan en nær-slægtning levende donor være medicinsk uforenelig med patienten, under sådanne omstændigheder har parret lov til at gennemgå en swap-transplantation med et andet relateret umatchet par af donor/recipient.

F. Godkendelse til hjernedødspatients organdonation:

(i) Kan gives af personen selv før døden eller

(ii) Af den person, der har den juridiske besiddelse af deres krop. En kirurg skal udspørge patienten og pårørende til alle personer, der er indlagt på intensivafdelingen, hvis de har nogen forudgående tilladelse. Hvis ikke, gøres patienten opmærksom på donationen.

(iii) Godkendelsesprocessen for vævs- eller organdonation fra alle uanmeldte organer er skitseret.

G. Organhentning tilladt fra ethvert lægecenter med ICU-facilitet registreret af den relevante myndighed, som har den rette infrastruktur, menneskelige ressourcer og udstyr til at diagnosticere og vedligeholde en død persons organer eller hjernestammer, kan hente og transportere organer. De kan også registrere sig som organhentningscenter.

H. Udgifter til organhentning, donorhåndtering, transport og konservering afholdes af modtageren, sundhedscentret, regeringen, NGO'en, ikke af donoren eller hans/hendes familie.

I. Operationer udført for organdonation i medicinsk-juridiske sager er defineret for at undgå at bringe fastlæggelse af dødsårsagen i fare og forsinkelse i organudtagning.

J. Arbejdskraft og ressourcer, der kræves til registrering af en medicinsk facilitet som et transplantationscenter, er skitseret.

K. Infrastruktur, maskinkrav, andre retningslinjer og standard for operationelle procedurer for vævsbanker er også skitseret.

L. Kvalifikationer for transplantationskirurger, vævs- og hornhindeudtagningsteknikere er defineret.

M. Aftale med transplantationskoordinatorer er obligatorisk i alle transplantationskirurgiske centre.

N. Ikke-statslige organisationer, der arbejder i den pågældende sektor for organhentning, opbevaring og transplantation, skal registreres.

O. Hospitaler bør følge retningslinjerne fastsat af centralregeringen og registrere sig under NOTTO (National Organ & Tissue Transplant Organisation), ROTTO (Regional Organ & Tissue Transplant Organisation) og SOTTO (State Organ & Tissue Transplant Organisation).

NOTTOs hjemmeside www.notto.nic.in. Organisationen definerer måden at etablere nationale eller regionale/statslige menneskelige organer og vævsgenfindings- og opbevaringsnetværk, samtidig med at deres funktioner klart angives.

P. Staten er ansvarlig for at føre registret over modtagere og donorer for organer og væv.

Q. Straffe for uautoriseret organfjernelse, pengeudveksling og organhandel er blevet gjort strenge for at forhindre sådanne aktiviteter.

Følgende formularer har skitseret ovenstående regler i detaljer:

Skema 1: Organdonation fra en nær-slægtning med deres samtykke

Skema 2: Organdonation fra ægtefællens samtykke

Skema 3: Organdonation fra ikke-nær-slægtning donor med deres samtykke

Skema 4: Donors psykiaterevaluering

Skema 5: HLA DNA-profilering af donor

Skema 7: Selvsamtykke af en afdød donation

Skema 8: Samtykke til organdonation fra familie (gælder for mindreårige)

Skema 9: Samtykke til organdonation fra uopkrævede kroppe

Skema 10: Formular hjernedødserklæring

Skema 11: Fælles transplantationsansøgning af et par donorer/modtagere

Skema 12: Registrering af lægecenter for organtransplantation

Skema 13: Registrering af sundhedscenter til organudvinding

Skema 16: Bevilling af registrering

Skema 17: Fornyelse af organtransplantationsregistrering

Skema 18: Afgørelse truffet af lægehusets autorisationsudvalg

Skema 19: Afgørelser truffet af distriktets autorisationskomité

Skema 20: Bekræftelse af bopæl for ikke-nær pårørende

Skema 21: Brev fra ambassaden

Klik her for at udforske disse formularer: https://www.notto.gov.in/download-forms.htm

Ofte stillede spørgsmål fra organdonorer

Hvad er kravene for at blive en levende organdonor?

1. En levende organdonorkandidat:
2. Bør være mellem 18 og 65 år
3. Bør ikke være ramt af nogen form for større psykiatrisk eller medicinsk sygdom
4. Bør ikke være gravid
5. Bør ikke være overvægtige (folk kan tabe sig for at blive potentielle donorer)
6. Bør være villig til at lave få livsstilsændringer, som at holde op med at ryge i mindst 6 uger før operationen
7. Skal forstå alle risici ved operation

Er organdonationsformularen eller organdonationskortet juridisk gyldigt i Indien?

Både formularen og kortet til organdonation er lovligt accepteret af hospitaler i Indien. Men selv med juridisk gyldige dokumenter, vil indiske kirurger ikke fjerne noget organ fra den potentielle donors krop, hvis deres nære ven eller slægtning modsætter sig det. I tilfælde af organtransplantation vil autorisationsformularen blive indhentet fra de pårørende (donor) af hospitalet, inden deres organer fjernes.

Hvis en syg patient på hospitalet underskriver organdonationsformularen, vil hans/hendes læge stoppe deres forsøg på at redde ham/hende?

Det primære mål for enhver læge er at redde patienten. De vil gøre deres bedste for at redde deres patienter ved at helbrede deres sygdom. Organfjernelse af en patient vil ikke blive overvejet, før de er døde.

Skal donorer gennemgå nogen test for at sikre, at deres organer er sunde for donationerne?

Potentielle organdonorer udfører ingen test, når de udfylder og underskriver formularen. Før kirurgerne beder om en organdonation, vil de køre nogle test på dem for at sikre, at de er egnede til transplantationsproceduren. Generelt anses patienter med cancer, infektioner, hepatitis B-virus og andre typer af HIV-sygdomme for uegnede donorer.

Hvilke typer organtransplantationsoperationer udføres i øjeblikket i Indien?

På nuværende tidspunkt tilbyder indiske organtransplantationshospitaler behandlingsfaciliteter til nyre-, lever-, knogle-, knoglemarvs-, hjerte- og hudtransplantationer.

Hvad er en venteliste?

Ventelisten til organdonation er et råd designet af regeringen, der er forbundet med alle landets hospitaler, med navne på patienter, der har behov for organtransplantation. Når patientens navn er tilføjet på listen, får han/hun en opdatering, når der er et organ tilgængeligt, der passer til deres behov.

Hvorfor er en venteliste så lang?

De lave organdonationsrater er skyld i de lange ventelister rundt om i verden. Organdonationsraten i Indien er meget lav sammenlignet med patienterne. Dette er hovedårsagen til, at Indiens regering lovligt har begrænset internationale patienter fra at få organer fra indiske borgere.

Hvorfor er Indiens organdonationsrate så lav sammenlignet med andre udviklede lande?

De kulturelle ideer, som indianerne følger, giver dem lyst til at bevare deres slægtninges 'komplette krop' efter deres død, og den afdødes familie forhindrer alle årsager til 'lemlæstelse' og undgår derfor at donere deres organer.

En nylig undersøgelse foretaget i Asien afslørede, at pårørende til den afdøde var tilbageholdende med at tillade lægerne eller give samtykke i stedet for deres pårørende, da de ikke er klar over hans/hendes ønske. Organdonationsregistret er en effektiv løsning på dette problem, men der er stadig meget få mennesker i Indien, der praktiserer dette.

Hvad vil der ske, hvis min pårørende ønsker at donere deres organ til mig, men de er ikke et 100% match?

Fremskridt i teknologien har gjort det muligt for kirurger at udføre organtransplantationsoperationer, selv når patienten og donoren ikke er et match. Dette har hjulpet med at reducere antallet af dødsfald forårsaget på grund af manglen på matchende organdonorer.

Hvordan bestemmer en læge hjernedød?

Ifølge THO (Transplantation of Human Organs) Act 1994 skal fire medicinske eksperter for at bekræfte en persons død kontrollere patienten to gange i løbet af seks timer, før den afdøde patients organer kan overvejes til kirurgisk fjernelse. Følgende bestyrelseseksperter er ansvarlige for at attestere patientens død:

– En RMP (Registered Medical Practitioner), som har ansvaret for lægehuset

– En uafhængig RMP, som er udpeget af en passende myndighed

– En neurolog/neurokirurg. I mangel af en neurolog/neurokirurg, kirurglæge, intensivist eller anæstesilæge fra panelet af navne, der er godkendt af den højere myndighed

– Den RMP, der ydede behandlingen til den afdøde

Vil mine oplysninger, der gives til hospitalets transplantationsteam, forblive fortrolige?

Ja. Det er vigtigt for lægehusene, at donorer føler sig trygge ved at videregive de ønskede oplysninger. Alt, der afsløres eller diskuteres i løbet af denne konsultation eller donorevalueringen, holdes fortroligt mellem transplantationsteamet og donoren.

Ofte stillede spørgsmål fra orgelmodtager

Kan internationale patienter finde en organdonor i Indien?

Internationale patienter kan ikke gøre krav på en indisk statsborgers organ. Det er forbudt at bruge organer fra lokale borgere. Medicinske turister skal medbringe deres egne donorer, som skal være direkte relateret til dem, helst en slægtning eller en ven.

Udføres alle typer organtransplantationsoperationer i Indien?

Den juridiske status for enhver kirurgisk procedure kan til enhver tid ændres i Indien, baseret på regeringens instruktioner. Patienter bedes kontakte hospitalet eller søge hjælp fra Medmonks-teamet, før de kommer til Indien for enhver form for organtransplantationsoperation.

Kan jeg få en levende donor til alle typer organtransplantationsoperationer?

Nej, levende donorer tages kun i betragtning for visse organer, såsom nyrer, dele af leveren, knogler og knoglemarv. Dette skyldes, at folk enten kan genopbygge eller leve uden et af organerne, når det først er blevet fjernet fra deres krop.

Læger lover at redde liv, at bruge levende donorer til et organ som et hjerte kan resultere i donorens død, hvilket er noget lægerne ikke står ved.

Er det nødvendigt for min donor at være i familie med mig?

Nej, det er ikke nødvendigt for modtageren at være i familie med sin donor. Forholdet mellem modtager og donor påvirker heller ikke de doser af anti-afstødningslægemidler, som modtageren har brug for efter transplantation.

For mere information, gå til Medmonks internet side.