Følgende artikel er udarbejdet for at give infertile par et hurtigt indblik i forskellige fertilitetsbehandlingsmuligheder, der kan øge deres chancer for at blive gravide. For at få detaljerede oplysninger om bestemte behandlinger kan læserne udforske Medmonks blogs.

1. Fertilitetsmedicin

Clomiphene , gonadotropiner er de to mest almindelige lægemidler, der bruges til at øge fertiliteten. Deres sammensætning hjælper med at regulere patienters reproduktive hormoner, hvilket resulterer i at udløse frigivelsen af ​​æg under hver ægløsningscyklus. De fleste kvinder bruger disse fertilitetslægemidler i fire til seks måneder, før de bliver gravide eller skifter til en anden fertilitetsbehandling.

Bivirkninger og ulemper ved fertilitetslægemidler

Disse fertilitetslægemidler er kendt for at øge patienters chancer for at blive gravid med tvillinger eller mere.

Clomiphene kan forårsage humørsvingninger, hedeture, bækkensmerter, ovariecyster, ømhed i brysterne, kvalme, tykt/tørt livmoderhalsslim, mild depression, hovedpine og visuelle symptomer.

Gonadotropiner kan forårsage hævelse eller udslæt på injektionsstedet, ømhed i brysterne, humørsvingninger, hovedpine og oppustethed i maven. Omkring 20% ​​af kvinder, der tog gonadotropiner, blev diagnosticeret med udvikling af en mild form for Ovarialt hyperstimulationssyndrom (OHSS) i deres krop, hvilket får æggestokkene til at vokse i størrelse og også resultere i væskeophobning i patientens underliv.

Succesrater

Omkring 80 % af kvinder, der indtager clomiphen, har regelmæssigt ægløsning inden for de første tre måneder. Af dem er 30-40 % i stand til at blive gravide ved deres tredje behandlingscyklus.

Gonadotropiner kan hjælpe med at opnå en graviditetsrate på op til 15% per cyklus med tidsbestemt samleje.

Omkostninger til fertilitetslægemidler i Indien kontra USA

Clomiphene piller kan koste mellem $10 til $100 om måneden, afhængigt af den ordinerede dosis og patientens valg af mærke eller brug af generisk medicin. Yderligere omkostninger kan omfatte lægebesøg, rutineundersøgelser inklusive ultralyd af æggestokkene og yderligere fertilitetsprocedurer som IUI (intrauterin insemination).

Gonadotropin-injektioner kan koste omkring $1,000 til $5,000 om måneden i lande som USA, hvilket igen afhænger af mærket, doseringen og antallet af skud, der er ordineret til patienterne. Yderligere omkostninger kan omfatte blodprøver, lægebesøg og ultralyd.

Omkostningerne ved fertilitetsmedicin i Indien er langt mere overkommelige på grund af tilgængeligheden af ​​generiske lægemidler i landet, der spænder fra USD 50 for medicin og USD 200 for injektioner.

2. Kirurgiske infertilitetsbehandlinger

Kirurgi kan hjælpe med at korrigere genetiske defekter, fjerne fibromer, åbne blokerede æggeledere, fjerne endometriosevæv og behandle PCOS (polycystisk ovariesyndrom).

To kirurgiske procedurer, der almindeligvis anvendes til behandling af gynækologiske problemer, er laparotomi og laparoskopi. laparoskopi bruger et tyndt fleksibelt instrument, der kommer med et oplyst kamera fastgjort til det, som indsættes inde i patienten gennem små snit for at løse de ovennævnte problemer. Laparotomi udfører den samme opgave ved blot at bruge et større abdominalsnit. Det udføres almindeligvis som forberedelse af en større procedure.

Bivirkninger og ulemper

Patienter kan føle ubehag i deres ryg eller skuldre efter operationen. Det stammer fra brugen af ​​kuldioxidgas under operationen til at puste patienters mave op, så organerne let kan ses.

Hvis patienter får generel anæstesi, kan de få ondt i halsen på grund af åndedrætsslangen, som bruges i operationen.

Snitterne kan tage et par uger om at hele, og kan også efterlade permanente mærker.

Succesrater for kirurgiske fertilitetsbehandlinger

Succesraten for operationen afhænger af patientens tilfælde og den teknik, der bruges til at behandle den.

Kvinder med minimal til mild endometriose har 40 % større sandsynlighed for at blive gravide inden den ottende/niende måned efter at have gennemgået en laparoskopisk behandling.

Cirka 21% til 59% af kvinder, hvis æggeledere er korrigeret, ender med at blive gravide efter operationen.

50 % af kvinder med PCOS, der gennemgår ovarieboreoperation, bliver gravide inden for et år.

Koste

Omkostningerne ved operation til behandling af infertilitetstilstand kan variere mellem USD 1,000 til USD 3,500 i Indien, afhængigt af patientens tilfælde, type operation, den anvendte teknologi osv., uanset om den udføres ambulant eller indlagt.

3. Intrauterin insemination (IUI)

IUI er en af ​​de mest almindelige infertilitetsbehandlinger, der anvendes på verdensplan. IUI udføres ved at deponere sæd manuelt fra patientens partner eller en donor direkte i patientens livmoder ved hjælp af et kateterrør, der føres ind gennem livmoderhalsen.

Bivirkninger og ulemper

Patienter kan opleve kramper i nogle dage efter behandlingen.

Mange kvinder, der gennemgår "stimulerede" IUI-cyklusser, får ordineret fertilitetsmedicin før proceduren. Disse lægemidler kan:

• Øg patientens risiko for at blive gravid med tvillinger eller mere.
• Øg patientens risiko for at udvikle ovariehyperstimuleringssyndrom (OHSS).
• Forårsager bivirkninger som humørsvingninger og ømhed i brysterne.

Succesrater

Graviditetsraten stimuleres med 7 til 16 procent efter hver IUI-cyklus for par, der lider af uforklarlig infertilitet.

Koste

De gennemsnitlige omkostninger for en IUI-cyklus starter ved USD 865 pr. cyklus i Indien.

4. In vitro fertilisering (IVF)

Under In vitro fertilisering (IVF) procedurer fjernes æggene kirurgisk fra patientens æggestokke og introduceres derefter til sæden i et laboratorium, som udvindes fra deres partner eller en donor. Hvis befrugtningen lykkes, overføres det resulterende embryo til patientens livmoder gennem et tyndt rør.

Bivirkninger og ulemper

Patienter har stor sandsynlighed for at få tvillinger eller flere, hvis mere end et embryo overføres til deres livmoder. 

De fleste patienter anbefales at indtage gonadotropiner før IVF deres behandling. Gonadotropiner har nogle få bivirkninger (udslæt eller hævelse, humørsvingninger, ømme bryster, hovedpine og oppustethed) og kan også øge risikoen for at få OHSS (ovariehyperstimuleringssyndrom).

Pletter og kramper kan også opleves efter æggene er hentet.

Kramper og pletblødninger efter det befrugtede embryo er overført til livmoderen (dette stopper normalt inden for to dage).

Succesrater

Ifølge nyere data i USA, IVF cyklusser bede om følgende procentdel af levendefødte:

40 % for kvinder på 34 år og derunder

31 % for kvinder mellem 35 og 37 år

21 % for kvinder mellem 38 og 40 år

11 % for kvinder mellem 41 og 42 år

5 % for kvinder mellem 43 og derover

Udgifter til IVF-behandling i Indien

Den gennemsnitlige pris for en IVF-cyklus kan variere mellem USD 4000 til USD 4740 eller mere, hvis patientens partners sædceller anvendes i proceduren.

5. Intracytoplasmatisk sædinjektion (ICSI)

ICSI bruges ofte sammen med IVF-behandling til at overvinde mandlige fertilitetsproblemer eller til at øge chancerne for befrugtning, når det kan være et problem. I løbet af ICSI, udtrækker specialisten en enkelt sæd fra hannen og sprøjter den ind i et enkelt æg, hvilket øger sandsynligheden for befrugtning. En nål bruges til at hente sædcellerne fra patienten ved at indsætte en nål i deres testikler. Når ægget bliver til et embryo, overføres det til patientens livmoder.

Bivirkninger og ulemper

Sæden fra patientens partner kan trækkes fra deres testikel ved en kirurgisk biopsi eller med en mikroskopisk nål ved at sætte dem i lokalbedøvelse.

Patienter, der gennemgår ICSI, anbefales at undgå anstrengende aktivitet i en uge eller to, da det kan forårsage svaghed i deres krop.

Succesrater

ICSI-behandling kan med succes befrugte 50 til 80% af æggene. Efter befrugtning forbliver chancen for, at parret får en baby, den samme som det par, der brugte IVF-behandling uden en ICSI:

40 % for kvinder på 34 år og derunder

31 % for kvinder i alderen 35 til 37

21 % for kvinder i alderen 38 til 40

11 % for kvinder i alderen 41 til 42

5 % for kvinder på 43 år og derover

Omkostninger til ICSI i Indien

En ICSI-behandling anvendes som supplement til IVF. Prisen for ICSI med TESA starter ved USD 4750 i Indien.

6. Gamete intrafallopian transfer (GIFT)

Under gamete intrafallopian transfer (GIFT), blandes patientens æg manuelt med sæden i et laboratorium, når de begge er ekstraheret fra patientens og deres partners krop. Derefter anvendes laparoskopisk kirurgi til at indsprøjte denne blanding i æggelederne, så befrugtningsprocessen kan ske naturligt inde i patientens krop.

GIFT bruges meget sjældent i dag, da udviklingen af ​​moderne assisteret reproduktionsteknikker som IVF med ICSI.

Bivirkninger og ulemper

Tvillinger eller multipler bliver undfanget med denne behandling, da der normalt placeres mere end et æg inde i æggelederne under processen.

Det kan tage længere tid at komme sig i forhold til end IVF behandling.

Patienter kan opleve ømhed i et par dage omkring deres laparoskopiske snit.

Succesrater

Omkring 26.5 % af GIFT-cyklusserne resulterer i fødslen af ​​en levende baby – hvilket giver et lignende succesforhold som en IVF-behandling.

Pris for GAVE

Prisen på GIFT varierer mellem USD 11,000 til $15,000 i USA.

7. Zygote intrafallopian transfer (ZIFT)

Ligesom GAVE, ZIFT (zygote intrafallopian transfer) introducerer også patientens æg og sæd uden for deres krop i et laboratorium. Men under ZIFT bliver de befrugtede æg kirurgisk implanteret inde i patienternes æggeledere. Lægen sikrer, at ægget bliver et-cellet embryo (zygoter), når overførslen foretages.

ZIFT bruges også sjældent efter indførelsen af ​​IVF-proceduren.

Bivirkninger og ulemper

Mere end én zygote kan overføres i denne behandling, hvilket kan resultere i flerfoldsgraviditeter.

Kravet om laparoskopisk kirurgi i denne procedure resulterer ofte i længere restitutionstid.

Patienter kan opleve ømhed omkring snittet i et par dage.

Succesrater

Succesraten opnået med ZIFT svarer næsten til IVF, som er omkring 22%.

Pris for ZIFT

Den er fuldstændig afhængig af kirurgi, først for at udtrække æggene og derefter for at overføre zygoten til æggelederne, hvilket naturligvis gør det til en dyr procedure, som starter omkring USD 12000.

8. Gestational surrogati

En svangerskabsbærer bærer patientens embryo, eller en donors embryo, indtil barnets fødsel og underskriver derefter forældrenes rettigheder til patienten.

Bivirkninger og ulemper

Gestational surrogati involverer juridiske kontrakter, som kan være komplekse eller følelsesmæssigt drænende for patienten.

Det kræver også en betydelig mængde af investering, tid og tålmodighed, som ikke alle har råd til.

Nogle gange kan par føle, at de ikke har nogen kontrol over graviditeten – fra hvordan bæreren håndterer stress til, hvad hun spiser.

Succesrater

I de senere år er folk blevet mere åbne over for svangerskabssurrogati. Antallet af kvinder, der brugte en svangerskabsbærer, mens de brugte deres egne æg, er også steget i USA. Dette kan gøres ved hjælp af IVF-behandling.

Det har den hidtil højeste succesrate på vores liste. De fleste par, der bruger disse medicinske faciliteter, arbejder med et bureau, som kan koste over 150,000 USD for hele processen i USA.

Omkring USD 25,000 til USD 35,000 af dette beløb går direkte til svangerskabsbæreren. Resten bruges til at dække transportørens udgifter, IVF-behandling, juridiske, administrations- og andre rådgivningsgebyrer, som fastsættes af bureauet og advokaterne.

Patienterne kan udforske Medmonks for at lære mere om disse behandlinger.