Livmoderhalskræft udvikler sig normalt i livmoderhalsen, som er den smalle indgang til livmoderen. Livmoderhalsen er en del af den nedre livmoder.

American Cancer Society forudsagde, at læger sandsynligvis vil stille 13,170 nye livmoderhalskræftdiagnoser inden udgangen af ​​2019 i USA. De tilføjede også, at over 4,200 kvinder i USA anslås at dø af livmoderhalskræft i 2019.

Humant papillomavirus (HPV) er den mest almindelige identificerbare årsag i de fleste tilfælde af livmoderhalskræft. HPV-vaccinen er effektiv til at forebygge humant papillomavirus, men ikke alle typer HPV.

CDC (Centers for Disease Control and Prevention) har anbefalet personer fra 9-26 år at få denne vaccine. Men nu har CDC anbefalet vaccine til selv mænd og kvinder i alderen 26-45 år, som ikke tog vaccinen under deres preteens.

Denne artikel er udarbejdet for at udbrede bevidstheden om livmoderhalskræft, da ikke meget kvinder synes at vide om det, sammenlignet med andre former for kræft. For at sprede mere lys over emnet sad vi med Dr. Kapil Kumar direktør og HOD for kirurgisk onkologisk afdeling kl Fortis Hospital, Shalimar Bagh i New Delhi.

Tidlige tegn og symptomer på livmoderhalskræft

De fleste patienter oplever sandsynligvis ingen symptomer i de tidlige stadier, så det anbefales, at kvinder får regelmæssige Pap-tests eller cervikal smear-test.

En Pap-test er en form for forebyggende foranstaltning. Det hjælper med at indikere og identificere de ændringer i livmoderhalscellerne, der muligvis kan være bekymrende.

Hvis patienter oplever nogle tegn, kan de omfatte:

• Konstante bækkensmerter (normalt bækkensmerter er et alarmerende tegn på livmoderhalskræft eller enhver anden tilstand)
• Blødning mellem perioder
• Ubehag eller smerte under samleje
• Blødning efter samleje
• Postmenopausal blødning hos kvinder
• En stærk lugt af udflåd fra skeden
• Blodfarvet vaginalt udflåd
• Disse symptomer kan være forårsaget af andre infektioner. Personer, der oplever disse symptomer, bør konsultere en læge.

Praktikophold

Iscenesættelse af kræft er en vigtig del af behandlingen, da det hjælper med at vælge den mest effektive teknik til behandling af det.

Staging har til formål at evaluere, hvor kræft har spredt sig, og om det påvirker de fjerne organer eller nærliggende strukturer.

Modgangen ved livmoderhalskræft er kategoriseret gennem et 0-4-trinssystem:

Fase 0: Precancerøse celler er til stede i kroppen.

Fase 1: Kræftceller vokser fra overfladen og invaderer livmoderhalsens dybere væv og kommer muligvis ind i livmoderen eller nærliggende lymfeknuder

Fase 2: Karcinomceller har bevæget sig uden for livmoderhalsen og livmoderen, men har ikke påvirket bækkenvæggene eller vaginas nedre regioner. I dette stadium kan det eller måske ikke have påvirket de nærliggende lymfeknuder.

Fase 3: Kræftceller er nået til skedens nederste del og bækkenvæggene, og det kan være begyndt at blokere urinlederne og rørene forbundet med blæren, som bærer urinen. Det kan eller måske ikke have påvirket de nærliggende lymfeknuder.

Fase 4:Kræft har angrebet endetarmen eller blæren og breder sig fra bækkenet. Det kunne eller kunne have angrebet de nærliggende lymfeknuder. Over tid i fase 4 vil kræft spredes i fjerne organer, herunder knogler, lunger, lymfeknuder og lever.

At gennemgå screening og modtage ordentlig lægehjælp i tidlige stadier kan hjælpe med at øge en patients chancer for at overleve.

Årsager

Kræft er forårsaget på grund af ukontrolleret vækst og deling af unormale celler i kroppen. Cellerne har en fastsat levetid; kroppen producerer automatisk nye celler til at erstatte gamle celler, når de dør.

Unormale celler har to egenskaber, der får dem til at forstyrre kroppens sunde funktionalitet:

I modsætning til raske celler dør de ikke

Og de bliver ved med at formere sig

Dette fører til sidst til overdreven opbygning af unormale celler, som resulterer i udviklingen af ​​en tumor eller klump. På trods af mange års forskning er forskerne stadig ikke i stand til at finde den nøjagtige årsag til, at disse celler bliver kræftfremkaldende, men heldigvis er de i stand til at finde effektive behandlinger til at kontrollere og helbrede kræft.

Få risikofaktorer kan øge en persons risiko for at få livmoderhalskræft, hvilket kan omfatte:

HPV: aka human papillomavirus er en type seksuelt overført virus. Der er over 100 typer identificeret HPV, der påvirker mennesker, og mindst 13 typer blandt dem kan forårsage livmoderhalskræft.

At hengive sig til samleje i en ung alder eller have flere sexpartnere: Kræftfremkaldende humant papillomavirus overføres for det meste gennem seksuel kontakt med en person, der har HPV. Kvinder med flere sexpartnere har en højere risiko for at få en HPV-infektion, som i sidste ende øger risikoen for livmoderhalskræft hos dem.

Rygning: kan gøre folk mere tilbøjelige til forskellige typer kræft, herunder livmoderhalskræft.

Svagt immunsystem: HIV-patienter er tilbøjelige til at få kræft på grund af den lave mængde af immunceller i deres krop. Risikoen for livmoderhalskræft er også højere hos patienter, der har gennemgået organtransplantation, da de tager høje doser af immunsuppressiv medicin, der forhindrer immunsystemet i at reagere negativt på det nye organ, ved at undertrykke immunsystemet.

P-piller: Langvarig brug af p-piller kan øge en kvindes risiko lidt for at udvikle sygdommen.

Andre kønssygdomme (seksuelt overførte sygdomme): kan omfatte klamydia, syfilis og gonoré, der også kan øge risikoen for livmoderhalskræft.

Socioøkonomisk status: Livmoderhalskræfttilfælde er mere almindelige i områder med lavere indkomstrater.

Alder: Kvinder over 45 år har en højere risiko for at udvikle livmoderhalskræft.

Behandling

Behandlingsmuligheder for livmoderhalskræft kan omfatte kemoterapi, strålebehandling og kirurgi eller en kombination af disse.

Udvælgelsen af ​​behandlingen bestemmes af lægerne efter at have konsulteret et team af specialister fra forskellige afdelinger, der analyserer flere faktorer som blandt andet alder, nuværende helbred, sygehistorie og kræftstadie.

Gode ​​succesrater kan opnås gennem behandling, hvis kræften diagnosticeres på et tidligt tidspunkt, når den er begrænset til livmoderhalsen, end på et senere tidspunkt, når den har spredt sig i andre organer.

Behandlingsmuligheder for tidligt stadie

Kirurgi er en effektiv metode til behandling af kræft, hvis cellerne er begrænset til livmoderhalsen. Stråling or kemoterapi kan bruges efter operationen, hvis lægerne mener, at kræftcellerne er allestedsnærværende i livmoderhalsen.

Adjuverende terapi reducerer risikoen for tilbagefald og maksimerer behandlingens effektivitet. I nogle tilfælde bruger kirurger også kemoterapi efter operationen for at formindske størrelsen af ​​tumoren, selvom den sjældent bruges.

Behandling af fremskreden livmoderhalskræft

Kirurgi er sjældent en mulighed, hvis kræftcellerne har spredt sig uden for livmoderhalsen.

Det fremskredne stadium af kræft omtales også som invasiv kræft, da det har invaderet andre organer i kroppen. Avancerede stadier kræver mere omfattende behandlingstilgange, der normalt involverer en eller en kombination af kemoterapi og strålebehandling.

Til de senere stadier yder kræftspecialister palliativ terapi for at lindre kræftsymptomer og forbedre patientens livskvalitet.

Strålebehandling (XRT eller stråleonkologi)

Strålebehandling bruger røntgenstråler, der leveres på målet gennem en maskine. Disse højenergistråler angriber kræftcellerne. Denne teknik bruges til at behandle mere avancerede former for sygdommen.

Ved behandling af livmoderhalskræft, den onkolog vil rette strålemaskinen mod patientens bækkenområde. Strålerne kan også forårsage bivirkninger, som måske eller måske ikke opstår under eller efter behandlingen.

Bivirkninger

• Diarré
• Dårlig mave
• Blærens irritation
• Kvalme
• Vaginal forsnævring
• Tidlig overgangsalder
• Afbrudt menstruationscyklus

Kemoterapi

Kemoterapi bruger kemikalier (medicin) til behandling af sygdommen, ved at forhindre deres vækst og ødelægge dem i processen. Kemoterapi bruges af onkologer til at målrette celler, der ikke blev fjernet via kirurgi, eller til at hjælpe patienter med symptomer på fremskreden cancer.

Bivirkninger

Bivirkningerne på grund af brugen af ​​kemoterapi kan variere afhængigt af det lægemiddel, patienten bruger. Men nogle af dem kan omfatte:

• Kvalme
• Diarré
• Hårtab
• Træthed
• Infertilitet
• Tidlig overgangsalder

Kliniske forsøg med livmoderhalskræft

Nogle mennesker kan ende med at finde den bedste behandling for sig selv ved at deltage i et statsautoriseret klinisk forsøg.

Kliniske forsøg hjælper forskningsprocessen. Forskere bruger nye tilgange til kræftpatienter til at bestemme effektiviteten og sikkerheden af ​​nye behandlinger, og om de virker bedre sammenlignet med de eksisterende. Ved at deltage i kliniske forsøg bidrager patienter til innovation inden for kræftforskning, samtidig med at de øger deres chancer for at få en kur.

Forebyggelse

Følgende forebyggende foranstaltninger er nyttige til at reducere risikoen for livmoderhalskræft:

HPV-vaccine (humant papillomavirus).

Forskning viser en åbenbar sammenhæng mellem nogle former for humant papillomavirus og udvikling af livmoderhalskræft. Hvis hunner følger med de nuværende HPV-vaccinationsprogrammer, kan de nemt reducere hyppigheden af ​​risikoen for cervikal cancer.

Sikker sex

HPV-vaccinen er kun effektiv til at beskytte mennesker mod to typer HPV-stammer. Andre stammer kan også forårsage livmoderhalskræft. At hengive sig til samleje ved hjælp af beskyttelse kan hjælpe med at forhindre HPV-infektion.

Cervikal screening

Regelmæssig screening af livmoderhalsen er nyttig til at identificere kræft på et tidligt tidspunkt, hvilket giver patienterne mulighed for at modtage behandling næsten øjeblikkeligt, før kræftcellerne spredes videre i kroppen.

Bemærk: Screening indikerer ændringer i livmoderhalscellerne; den kan ikke opdage kræft.

At have begrænsede seksuelle partnere

Flere seksuelle partnere kan øge en kvindes risiko for at blive overført med HPV-virus, der forårsager livmoderhalskræft.

Undgå at have første samleje i en tidlig alder

At deltage i samleje fra en tidlig alder kan øge en kvindes risiko for HPV-infektion markant. Udsættelse af samleje kan hjælpe med at sænke denne risiko.

Stop med at ryge

Kvindelige rygere er mere tilbøjelige til at udvikle HPV og livmoderhalskræft sammenlignet med dem, der ikke gør.

Diagnose

Pap Smear Test

En Pap-smear-test hjælper med at identificere de tidlige symptomer på livmoderhalskræft. Tidlig diagnose hjælper med at forbedre succesraten efter behandling.

Kvinder over 30 år og derover bør regelmæssigt få en cervikal smear-test eller Pap-test for at opdage de tidlige symptomer på livmoder- eller livmoderhalskræft. Normalt vil lægen udføre HPV-testen på samme tid som Pap-testen.

Cervikal smear test

Denne screening identificerer ikke kræft, men bruges i stedet til at påvise unormale ændringer i livmoderhalscellerne. Uden ordentlig pleje og behandling kan nogle af disse unormale celler blive kræftfremkaldende.

HPV DNA-test

HPV DNA-test afgør, om patienten har en type HPV, der sandsynligvis vil resultere i udvikling af livmoderhalskræft. Det udføres ved at indsamle livmoderhalsceller til laboratorietest.

Testen påviser stammer af højrisiko HPV i DNA-cellerne, før eventuelle anomalier bliver tydelige i livmoderhalscellerne.

Yderligere tests

Yderligere test anbefales, hvis patienten har tegn på livmoderhalskræft, eller hvis deres Pap-testresultater afslører væksten af ​​unormale celler i livmoderhalsen.

Nogle af dem kan omfatte:

kolposkopi: involverer visuel vaginal undersøgelse gennem et spekulum og et lysforstørrelsesinstrument, kaldet kolposkop.

EUA (undersøgelse under anæstesi): indebærer en grundig undersøgelse af livmoderhalsen og skeden hos lægen.

Keglebiopsi: involverer udtrækning af en lille, kegleformet sektion fra det unormale væv i livmoderhalsen til undersøgelsen.

Biopsi: involverer dissektion af et lille væv i livmoderhalsen eller skeden under generel anæstesi.

LLETZ: involvere diatermi forbundet til en ledningsløkke, der passerer elektrisk strøm, som hjælper med at fjerne det unormale væv og opsamle det. Senere sendes det fjernede væv til laboratoriet for yderligere analyse.

Blodprøver: udføres for at tælle blodcellerne til identifikation nyre , leverproblemer.

CT-scanning: involverer brugen af ​​bariumvæske af lægen til at fremhæve de cellulære abnormiteter.

MR: visse typer MR kan hjælpe med at identificere tidlige stadier af livmoderhalskræft.

Bækken ultralyd: bruger højfrekvente lydbølger til at skabe et billede af målområdet på en hospitalsmonitor.

Outlook

Det stadie, hvor patienten bliver diagnosticeret, kan indikere deres chancer for at overleve i en varighed på mindst 5 år.

Fase 1: Modtagelse af behandling på tidligt stadium 1, kan øge overlevelseschancerne på mindst 5 år med 93 procent. I sen fase 1-diagnose bliver de 80 pct.

Fase 2: Under tidlig fase 2 er chancerne 63 procent, hvilket falder ned til 58 procent, hvis patienten diagnosticeres og behandles i slutningen af ​​fase 2.

Fase 3: I denne fase falder patienternes chancer for at overleve fra 35 procent til mindre end 32 procent.

Fase 4: Patienter med fase-4 af livmoderhalskræft har kun 15 til 16 procent chance for at overleve i yderligere 5 år.

Bemærk: Disse gennemsnitlige overlevelsesrater er opført baseret på undersøgelser og gælder ikke nødvendigvis for alle, da hvert tilfælde er unikt. I nogle tilfælde er patienter i stand til at overleve selv efter fase 4 kræft.

Behandling af livmoderhalskræft

"Vi tilbyder organbaseret kræftbehandling på Fortis Hospital, som kan omfatte hoved og hals, spiserør, gynæk, inklusive livmoderhalskræft og kræft i æggestokkene osv. Heldigvis er antallet af livmoderhalskræftpatienter i Indien faldende, men en betydelig kvindelig befolkning i den vestlige verden er stadig ramt af sygdommen, hvilket er grunden til, at så mange patienter fra udlandet kommer til Indien for at få behandling” (sagde Dr. Kapil Kumar) ,om kræftbehandlingsmuligheden på hospitalet.

"For det meste behandles livmoderhalskræft med kemoterapi, og til kræft i æggestokkene bruges en kombination af kirurgi og kemoterapi som behandling" tilføjede lægen.