En ACL-rekonstruktionskirurgi er en almindelig procedure, der bruges til at genoprette den tabte styrke af knæledbånd. Enhver med en aktiv livsstil fra enhver aldersgruppe kan lide af en forreste korsbåndsrivning. I de fleste tilfælde er ledbåndsskader i knæet mindre og kan behandles via rehabiliteringsterapi, men hvis patientens tilstand ikke forbedres trods ikke-invasiv behandling, anbefales det, at han/hun gør det under kniven.

Forreste korsbånd er normalt forårsaget på grund af pludselige vridende bevægelser, hvilket gør atleter til et almindeligt offer for denne skade. Den aggressive landing, løb og skridt, der er involveret i gameplayet i de fleste sportsgrene, øger risikoen for, at sportsprofessionelle lider af en ACL-rivning med 90 % end en professionel, hvis job ikke kræver knæstyrke eller bevægelse.

At lide af et knæ, er det værste mareridt for en atlet, da det har potentialet til at afslutte deres karriere. Men takket være ACL rekonstruktion kirurgi, i dag er de i stand til at komme sig tilbage til feltet.

Hvad er en ACL?

Forreste korsbånd aka ACL er et af de fire primære ledbånd, som giver stabil bevægelse i knæleddet. En forreste korsbåndsskade heler ikke naturligt, hvis den er blevet revet helt over. Hvis det ikke behandles, kan et overrevet knæbånd forårsage symptomer på stabilitet, hvilket sætter patienten på fuldstændig sengeleje overarbejde.

ACL kirurgi

Kirurgi udført på forreste korsbåndsskader involverer reparation eller rekonstruktion af den beskadigede eller revne ACL.

Et transplantat bruges til at erstatte ledbåndet under en forreste korsbåndsrekonstruktionskirurgi. De mest almindelige transplantater, der anvendes i proceduren, er autografter, der omfatter brugen af ​​patientens egne kropsdele, såsom patellasenen (knæskallensen) eller en hamstringsene. Et andet valg ville være at bruge allograftvæv fra en afdød donor.

Reparationskirurgi kan også bruges i tilfælde af et avulsionsbrud (hvor ledbåndet og en del af knoglen er adskilt fra resten af ​​knoglen). I sådanne tilfælde er knoglefragmentet, der er forbundet med det forreste korsbånd, genhæftet til resten af ​​knoglen.

ACL-kirurgi udføres ved, at der dannes små snit på patientens knæ, som bruges til at indsætte miniatureinstrumenter og betjene patienten (artroskopisk kirurgi). Nogle patienter kan også blive opereret via store snit (åben kirurgi).

Patientens berettigelse

Alder er ikke en faktor for denne operation, da enhver kan opleve en ligamentrivning, selvom patientens generelle helbred kan analyseres for at afgøre, om de er berettiget til operationen. Kirurgi kan forårsage en større risiko for patienter med alvorlige medicinske tilstande. Disse patienter kan modtage ikke-kirurgiske behandlinger og foretage livsstilsændringer, der kan beskytte deres knæ mod at blive yderligere beskadiget.

Hvorfor udføres ACL-rekonstruktionskirurgi?

ACL-kirurgi fokuserer på at genoprette den normale knæfunktion og stabilitet, før patienten oplevede en knæskade, for at begrænse tabet af knæfunktion og forhindre degeneration af andre knæstrukturer.

Nogle ACL-tårer kan dog heles ved hjælp af rehabiliteringsmetoder. Lægen afgør normalt, om patienten skal modtage non-invasiv behandling eller en kombination af operation og genoptræningsterapi, baseret på deres tilstand.

En patient kan vælge at blive opereret, hvis de:

Har helt revet deres ACL over eller har oplevet en delvis rift, der har gjort deres knæ ustabile.

Har tilmeldt sig et genoptræningsprogram, men deres knæ er stadig ustabilt.

Lev en aktiv livsstil eller hav et job, der kræver knæstyrke (som byggearbejde, dans, atleter osv.)

Lider af kronisk ACL-mangel, der påvirker deres livsstil, hvilket forhindrer dem i at udføre daglige ærinder.

Er villig til at gennemgå et udvidet, strengt genoptræningsprogram.

Har skadet eller beskadiget andre knædele, såsom menisken eller brusken, eller andre ledbånd eller sener på deres knæ.

En patient kan vælge ikke at blive opereret, hvis de:

Har en mindre ACL-rivning (kan heles med et par dages hvile og fysioterapi).

Er ikke aktivt involveret i sport eller arbejder ikke på et job, der kræver omfattende fysisk aktivitet.

Er villig til at hvile og ikke hengive sig til handlinger, der forstærker smerten, eller forhindrer det forreste korsbånd i at hele.

Hav tid og ressourcer til at gennemføre rehabiliteringsterapien.

Har en specifik medicinsk tilstand, der gør operation til en farlig mulighed.

Arthroskopisk kirurgi

Fremskridt i den medicinske verden har skabt teknologi, der tillader ortopædkirurger at behandle patienter ved hjælp af minimalt invasive teknikker (artroskopiske) frem for åben kirurgi.

Arthroskopisk kirurgi kan udføres under lokal eller generel anæstesi.

Hvad sker

Under artroskopisk ACL-kirurgi skaber kirurgen flere små snit - omkring knæet. Derefter pumpes den sterile saltvandsopløsning ind i det ene snit i knæet for at udvide åbningen og vaske blodet fra dette område.

Kirurgen vil derefter indsætte et artroskop i det andet snit. Et kamera, der er forbundet med artroskopet, sender billeder af den indvendige del af knæet til operationsstuens monitor.

Andre snit vil blive brugt til at indsætte kirurgiske bor, der vil skabe små huller i under- og overbenets knogler, hvor de forbinder og lukker i knæleddet. Hullerne vil fungere som tunneler, hvorigennem kirurgerne vil forbinde transplantatet.

Hvis patientens eget væv bliver brugt, vil ortopædkirurgen udtrække et transplantat ved at lave endnu et snit i knæet.

Transplantatet vil blive trukket gennem hullerne skabt på nedre og øvre knæknogler. Skruer og hæfteklammer bruges til at sikre transplantatet på plads, og snittene lukkes med medicinsk tape eller sting. Normalt holdes patienterne på opvågningsrummet i 3 – 4 timer efter operationen.

Under proceduren kan kirurgen reparere andre beskadigede dele af patientens knæ, såsom brusk, andre knæledbånd, menisker eller brækkede knogler.

Efter kirurgi

Artroskopisk kirurgi udføres ofte ambulant. Åben knækirurgi kan dog kræve, at en patient opholder sig på sundhedscentret i et par dage.

Patienter vil sandsynligvis føle sig trætte i et par dage. Deres knæ kan være følelsesløse og hævede omkring snittene på knæene. Nogle patienter kan endda udvikle blå mærker på deres skinneben og ankler. Det meste af dette forsvinder normalt i løbet af et par dage, og patienterne vil være i stand til at gå uden smerter i løbet af et par uger.

Patienter sættes på fysisk genoptræning i et par måneder eller et år efter forreste korsbåndskirurgi. Behandlingens varighed afhænger af patientens alder og det generelle helbred. De fleste patienter er i stand til at vende tilbage til deres rutineaktiviteter inden for 6 måneder.

Succesrate for ACL Rekonstruktionskirurgi

Afhængigt af patientens livsstil efter operationen kan de opnåede resultater variere. Selvom det er vigtigt for patienterne at hvile sig efter proceduren, er det også vigtigt for dem at hengive sig til grundlæggende regelmæssig motion for at forhindre, at deres muskler stivner, det er derfor, læger anbefaler patienter at deltage i et genoptræningsprogram. 

Nogle patienter kan stadig opleve ustabilitet og knæsmerter efter operationen, hvilket i de fleste tilfælde indikerer behov for en anden procedure (revision ACL-rekonstruktion).

Atleter og sportsudøvere er normalt i stand til at vende tilbage til banen inden for 1 år efter operationen, flere berømte fodbold- og basketballspillere har oplevet ACL-rivning og var i stand til at komme sig gennem forreste korsbåndsrekonstruktionskirurgi.

For yderligere spørgsmål om ACL-rekonstruktionskirurgi kontakt Medmonks sundhedspleje.